脱发了，补剂真的有用吗？

2.1营养缺乏

铁缺乏与绝经前女性、绝经后女性以及男性的脱发都有关联。目前并没有令人信服的证据表明，单独补铁就能逆转这些人的脱发。不过，一些专家认为，纠正铁缺乏或许能增强其他脱发治疗的效果Trost, J Am Acad Dermatol 2006；而且有初步证据表明，在补铁的同时服用氨基酸L-赖氨酸，可能减少铁水平处于正常偏低范围人群的掉发。

蛋白质、维生素 D和锌的严重缺乏，也都与弥漫性脱发有关Franca, JCDSA 2013。甲状腺功能减退时可能出现锌缺乏，进而导致脱发。已有研究表明，补锌能减少脱发以及甲状腺功能减退的其他症状Ambooken, Int J Trich 2013。

生物素常被作为头发和指甲补剂的成分，例如SugarBearHair。虽然脱发是生物素缺乏的症状之一，但如果你并不缺乏生物素，服用它对头发毫无帮助。不过，它可能有助于强化脆弱的指甲——更多关于这一用途的信息，见B 族维生素补剂评测的生物素部分。需要注意，高剂量生物素可能干扰某些药物和实验室检测，包括用于诊断甲状腺疾病和心脏病发作的检测，因此务必告诉医生你正在服用生物素。

2.2会导致脱发的补剂

DHEA补剂，以及高剂量的硒和维生素 A，都可能导致脱发。（饮食中鱼油含量极高时也可能导致脱发，这很可能是因为鱼油中含有大量维生素 A。）

另有一份报告记录了与圣约翰草相关的脱发。

2.3会导致脱发的药物

以下药物可能导致或加重脱发Tosti, Dermatol Clin 2007Solmi, Am J Ther 2017：

• 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（卡托普利、依那普利、赖诺普利、莫昔普利、雷米普利）。注意：目前尚不知道血管紧张素受体阻滞剂（ARB）会导致脱发。
• 抗抑郁药（氟西汀、帕罗西汀、阿米替林、丙米嗪）。注意：异卡波肼、苯乙肼、司来吉兰、反苯环丙胺等单胺氧化酶抑制剂（MAOI）导致脱发的可能性最低Etminan, Int Clin Psychopharmacol 2018。
• 抗癫痫药（卡马西平、乙内酰脲类、拉莫三嗪、三甲双酮、丙戊酸、氨己烯酸）
• 抗甲状腺药（卡比马唑、碘、硫氧嘧啶）
• β 受体阻滞剂（左布诺洛尔、美托洛尔、纳多洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔）
• 避孕药
• 抗凝药/血液稀释剂（香豆素类、右旋糖酐、肝素/类肝素）
• 化疗药物
• 降胆固醇药（氯贝特、非诺贝特）
• GLP-1 激动剂（司美格鲁肽 [Wegovy、Ozempic、Rybelsus]、替尔泊肽 [Zepbound、Mounjaro]、利拉鲁肽 [Victoxa、Saxenda]）
• 左旋多巴
• 止痛药/抗炎药（布洛芬、吲哚美辛、萘普生）
• 维生素 A 衍生物（阿维 A、阿维 A 酯、异维 A 酸）

3.1单一成分：按脱发类型对号入座

针对雄激素性脱发（男性型/女性型脱发）

有一些证据表明，锯棕榈提取物（无论是否额外添加 β-谷甾醇）可能对雄激素性脱发有益——它或许通过抑制同一种酶（5-α 还原酶）起效，而治疗脱发的处方药非那雄胺（Propecia、Proscar）抑制的正是这种酶。还有一些证据表明，锯棕榈在外用时也可能对雄激素性脱发有益。

一项双盲研究发现，与安慰剂相比，每天服用 400 毫克南瓜籽油配方、连续 5 个月，使轻中度男性型脱发男性的头发生长增加了 30%。南瓜籽油的作用被归因于其所含的植物甾醇成分，动物研究已证明这些成分能抑制 5-α 还原酶。获批治疗脱发的药物非那雄胺（Propecia）也抑制这种酶（正因如此，南瓜籽油也被加入各种前列腺补剂中）Cho, Evid Based Complement Alternat Med 2014。该研究使用的产品是 Dreamplus 公司的 Octa Sabal Plus，其中还含有未标明含量的蔬菜粉、月见草粉、红三叶草粉、番茄粉和玉米须，目前似乎并未在美国销售。

据推测，余甘子（Emblica officinalis，又称印度醋栗）可能通过提升维生素 C 水平来强化毛囊，并凭借抗炎和去角质特性促进头发生长Lanjewar, J Drug Deliv Therapeut 2020；但临床研究显示，对于患有雄激素性脱发的女性，服用余甘子的益处即便有，也十分有限。

Pycnogenol（碧萝芷）是一种松树皮提取物品牌，据推测它能通过改善头皮微循环来减少脱发。一项针对中国绝经后女性的小型研究显示，每天服用 150 毫克 Pycnogenol，6 个月后头发密度较基线有所增加，但尚不清楚这种改善相比安慰剂是否显著。此外，研究没有报告参与者患有女性型脱发，因此 Pycnogenol 对雄激素性脱发女性是否有帮助也不清楚Cai, Health Sci Rep 2023。

针对休止期脱发（过度脱落）

一项针对 66 名过度掉发女性（平均年龄 51 岁）的临床研究发现，每天晚上睡前服用 30 毫克小麦极性脂质复合物粉（Seppic 公司开展的研究，其产品 Ceramosides 含 98% 神经酰胺及其他鞘脂）、连续 12 周，使处于休止期（即静止期）头发的比例下降了 27%（安慰剂组仅下降 10.5%），并使处于生长期（即生长阶段）头发的百分比增加了 6.5%（安慰剂组为 2.5%）。这些差异具有统计学意义。与安慰剂相比，补充 Ceramosides 还略微增加了头发生长以及头发在断裂前可被拉伸的长度。不过，两组中头发密度和发量较基线有所改善的女性比例相近Dudonne, Int J Cosmet Sci 2023。Ceramosides 是一种品牌成分，见于 Swanson 的 PhytoCERAMIDES Advanced Formula 和 NOW Solutions 的 Glutathione Skin Brightener 等产品。

半胱氨酸和乙酰半胱氨酸补剂（通常每天 500 毫克）被宣传用于改善因压力经历导致暂时性脱发（休止期脱发）人群的头发生长，但并没有确凿证据支持这一用途Franca, JCDSA 2013。

针对斑秃（自身免疫导致的斑片状脱发）

一项针对 50 名斑秃成人（平均年龄 37 岁）的初步研究发现，在接受皮质类固醇注射的同时服用高丽红参（剂量未说明）12 周，与仅接受皮质类固醇注射相比，并没有显著增加头发密度或头发厚度Oh, J Ginseng Res 2012。2024 年，英国皮肤科医师协会指出，目前证据不足以推荐用人参治疗斑秃Harries, Br J Dermatol 2024。

白芍根含有统称为白芍总苷的化合物，实验室研究已证明它们具有抗炎、镇痛和免疫调节作用Jiang, J Ethnopharmacol 2020。然而，白芍总苷在减轻斑秃患者脱发严重程度方面的效果参差不齐；2024 年，英国皮肤科医师协会指出，证据不足以推荐用白芍治疗斑秃Harries, Br J Dermatol 2024。

一项针对 86 名该病成人的初步研究显示，每天三次服用 600 毫克白芍总苷加 50 毫克甘草酸（甘草中的一种生物活性成分，也可能调节免疫系统）、连续三个月，与单独服用甘草酸相比，并没有显著改善脱发严重程度Yang, Chin J Integr Med 2012。另一方面，一项针对 117 名斑秃儿童的研究显示，每天三次服用 300 毫克白芍总苷加 25 毫克甘草酸、连续 12 个月，使斑秃严重程度降低了 4.9 分（0 至 8 分量表），这比单独使用甘草酸（4.2 分）略高——尽管幅度很小，但具有统计学意义Yang, Evid Based Complement Alternat Med 2013。请记住，这两项研究都没有包含证明疗效所必需的安慰剂对照组。英国皮肤科医师协会认为，证据不足以推荐用甘草酸治疗斑秃Harries, Br J Dermatol 2024；德国科学医学协会（AWMF）则明确指出，不应提供甘草酸来治疗斑秃Blume-Peytavi, J Dtsch Dermatol Ges 2026。另外要注意，甘草酸可能带来不良反应：它会导致钾水平下降（低钾血症）、钠水平升高（高钠血症），进而引起血压升高以及肌无力等其他症状，详见我们的甘草与 DGL 评测。

针对一般型脱发（类型未明确）

豌豆芽提取物含有生物素、L-精氨酸等营养素以及植物异黄酮，在脱发小鼠模型中被证明能促进头发生长Zhao, J Nutr Biochem 2011。一项针对 21 名轻中度脱发健康成人（平均年龄 44 岁）的临床研究显示，每天服用 100 毫克豌豆芽提取物（Mibelle AG 的 AnaGain Nu）、连续 8 周，使每日掉发数量较基线减少约 39%，86% 的参与者报告掉发减少，71% 表示感觉整体头发状况有所改善。不过，该研究没有包含证明疗效所必需的安慰剂组Grothe, Phytother Res 2019。

Gynostemma pentaphyllum（绞股蓝，又称 jiaogulan）在一项实验室研究中被证明能刺激某些控制头发生长的毛囊细胞的活性Kovale, Nutrients 2024，提示它可能有助于改善头发生长，但临床证据参差不齐。一项针对有头发损伤（但并非脱发）成人的研究显示，服用绞股蓝改善了成像仪器测得的头发直径和密度，但无论是头发专家的视觉评估还是参与者的主观评估，都没有显示头发形态或密度得到改善Lee, Nutrients 2025。

黑加仑籽油被宣传用于脱发，依据是提示可能有益的初步实验室证据，但似乎没有临床研究评估它或其所含的 ω-6 脂肪酸 γ-亚麻酸（GLA）对脱发的作用。

虽然黑籽油有时被宣传用于脱发，但似乎没有任何人体研究评估口服黑籽油补充剂预防或治疗脱发的效果。有几项小型研究评估了将黑籽油与其他成分混合后直接涂抹于头皮的效果，但由于这些研究规模小、质量低，还需要更多研究来评估其益处。

胆碱稳定型正硅酸（Ch-OSA）是 BioSil 中的成分，该补剂被宣传用于增粗和强化头发，不过只有有限的研究支持这一用途。一项针对细软头发女性的小型研究发现，每天两次服用 BioSil、连续九个月，与服用安慰剂者相比，毛囊平均厚度增加了 12.8%。但两组女性的头发强度实际上都下降了——只是服用 BioSil 那组的下降幅度更小Wickett, Arch Dermatol Res 2007。另一项由 BioSil 制造商针对脱发成人（类型未明确）开展的小型研究报告称，每天两次服用 BioSil、连续 5 个月，头发数量、密度和长度较基线略有增加，但该研究没有包含证明疗效所必需的安慰剂组Chandrashekar, Int J Res Dermatol 2020。（BioSil 还被宣传用于皮肤、皱纹以及骨骼健康，详见我们的BioSil 相关文章）。

3.2具体产品配方：证据与陷阱

Armra 公司的 Armra Colostrum Immune Revival 是一种牛初乳粉补剂，被吹捧能“重新激活”毛囊、帮助对抗脱发。然而，该产品似乎没有经过临床研究评估，也没有良好的临床证据表明服用牛初乳能逆转脱发。最接近的证据是一项针对剃毛并涂过脱毛膏的小鼠的研究：向皮肤内注射牛初乳制剂，通过促进毛发周期从休止期向生长期转换，相比安慰剂（生理盐水）增强了毛发再生，效果与外用 2.5% 米诺地尔相近Kim, Front Cell Dev Biol 2022。每份（一勺或一小包）Armra 建议用 6 盎司水或奶昔（但不要用热液体）冲服，每天一到两次，可提供 1 克“牛初乳专有免疫生物活性物”。

Q-SkinScience 的 Forti5 是一款被营销用于刺激头发生长、减少过度掉发的补剂，但没有令人信服的证据支持其益处。每粒 Forti5 含 2.5 微克维生素 D（13% 每日值，胆钙化醇）、150 毫克大豆异黄酮提取物（标准化为 40% 异黄酮），以及 251.5 毫克由绿茶叶提取物、来自鱼油/亚麻籽油/琉璃苣油的 ω-3 和 ω-6 脂肪酸、标准化为 45% β-谷甾醇的提取物和褪黑素组成的专有混合物，但这些成分的含量并未披露。一项非常小的研究（部分由 Q-SkinScience 的一名股东开展）针对 10 名型脱发男性和女性（平均年龄 46 岁）显示，每天补充两粒 Forti5、连续 6 个月，使终毛数量较基线略微增加 5.9%，头发量和厚度（基于毛发质量指数）增加 9.5%，没有报告重大副作用Nichols, J Clin Aesthet Dermatol 2017。但该研究缺少证明疗效所必需的安慰剂对照组，而且不清楚是哪种成分带来了潜在益处。对水平充足的人来说维生素 D 不太可能有益，我们也不知道有证据表明大豆异黄酮对脱发有益，专有混合物中各成分的含量是否足以起效也不清楚。

Hair La Vie Clinical Formula 是一款“旨在利用全身营养的力量促进头发健康”的补剂。然而，我们找不到任何评估该产品的临床研究。如前所述，该产品中的生物素、锌、铁等成分只有在你确实缺乏时才可能有益；其他成分对脱发的益处有限或根本没有证据。该产品剂量下的硒，实际上已被与脱发联系在一起。

Hair La Vie Clinical Formula 的完整成分表如下：1,800 微克 RAE（200% 每日值）维生素 A、20 微克（100% 每日值）维生素 D3、3.2 毫克（21% 每日值）维生素 E（来自棕榈果提取物 EVNol Max 的 d-α-生育酚）、2 毫克（118% 每日值）维生素 B6（盐酸吡哆醇）、18 毫克 NE（113% 每日值）烟酸（烟酸形式）、340 微克 DFE（85% 每日值）叶酸、5 毫克（16,667% 每日值）生物素、14 毫克（280% 每日值）泛酸（D-泛酸钙）、18 毫克（100% 每日值）铁（富马酸亚铁）、200 微克（133% 每日值，来自海带）碘、15 毫克（136% 每日值）锌、200 微克（364% 每日值）硒（硒代蛋氨酸）、1.65 毫克（183%）铜（葡萄糖酸铜）、320 毫克锯棕榈浆果提取物（USPlus）、350 毫克水解胶原蛋白，以及 500 毫克含灵芝提取物、余甘子果提取物、亚麻籽油提取物、竹提取物和问荆草的专有混合物。

HUM Nutrition 公司的 Hair Strong Gummies（原名 Hair Sweet Hair）被营销为“首款经临床研究、可改善生长的头发软糖”，但只有有限证据支持这一说法。HUM Nutrition 在巴西针对 65 名自我报告脱发、弥漫性头发稀疏（休止期脱发）的女性（年龄 18 至 60 岁）开展的临床研究显示，每天服用两粒 Hair Strong Gummies、连续 6 个月，与安慰剂相比，头发生长密度仅增加 8.1%；头发强度相比安慰剂组没有显著改善，也没有报告副作用Martin-Biggers, J Clin Aesthet Dermatol 2024。每份（两粒软糖）标注提供 300 微克叶酸（125% 每日值）、850 微克维生素 B-12（35,417% 每日值）、5,000 微克生物素（16,667% 每日值）、20 毫克柠檬酸锌（182% 每日值）、15 毫克对氨基苯甲酸（PABA）和 10 毫克何首乌（Polygonum multiflorum）根提取物。

Hårklinikken 的 Hårklinikken Hair Supplement 被宣传用于让头发看起来更浓密、强化发丝、提升头发的厚实观感，并养护头皮和毛囊状态。据称它通过帮助减轻压力感、促进营养吸收和提供肠道支持来实现这些效果。然而，似乎没有可靠的临床研究支持 Hårklinikken 配方的这些说法，尽管产品中的某些成分可能有益。根据 Hårklinikken 网站上报告的一项消费者使用临床研究，服用该补剂两个月的人中，94% 报告头发似乎长得更快，88% 报告头发能长得更长、感觉更健康；但该研究没有包含证明疗效所必需的安慰剂组。每两粒一份的 Hårklinikken Hair Supplement 含 40 微克（133% 每日值）生物素、250 毫克南非醉茄根提取物（KSM-66）、250 毫克锯棕榈果提取物、250 毫克石榴提取物（标准化为 40% 鞣花酸）、100 毫克透明质酸、100 毫克豌豆芽提取物（AnaGain Nu）、100 毫克 L-盐酸半胱氨酸、100 亿个干酪乳杆菌（菌株未说明）、70 毫克问荆提取物，以及 35 毫克黄芪根提取物和三七根提取物的组合。如上所述，锯棕榈在用量与两粒 Hårklinikken 所含相近时可能对脱发有益，其豌豆芽提取物也有非常初步的证据显示可能有益。半胱氨酸对脱发显示过益处，但通常需要比 Hårklinikken 中含量更高的剂量。虽然生物素缺乏可能导致脱发，但不缺乏时服用生物素不太可能有用。南非醉茄或许能减轻压力，益生菌可能对肠道健康有益，但似乎没有证据表明这些成分能减少脱发。黄芪、问荆、透明质酸、三七、石榴对脱发似乎没有直接证据支持，而且问荆已与肝酶升高的病例联系起来Klncalp, Eur J Gastroenterol Hepatol 2012。

ISDIN 公司的 Lambdapil Hair Density Capsules 是一款被营销为“头发更厚、更丰盈”的防脱补剂，但只有有限证据支持其对脱发的潜在益处。建议每日服用的两粒 Lambdapil 含 1,000 毫克 L-胱氨酸、100 毫克锯棕榈提取物、40 毫克牛磺酸、10 毫克（91% 每日值，硫酸锌）锌、16 毫克（100% 每日值，烟酰胺）维生素 B-3、7.1 毫克问荆提取物、6 毫克（120% 每日值，D-泛酸钙）维生素 B-5、1.4 毫克（82% 每日值，盐酸吡哆醇）维生素 B-6 和 50 微克（167% 每日值）生物素。一项针对 69 名型脱发或弥漫性脱发男性和女性的小型临床研究显示，每天早餐时服用两粒 Lambdapil、连续 6 个月，在女性中与安慰剂相比略微减少了拔发时脱落的头发数量，在男性中与安慰剂相比提高了生长期与休止期头发的比例。但研究没有报告头发数量等临床相关结局。治疗组有一名女性因腹胀症状退出研究Narda, J Cosmetol Trichol 2017。

Nutrition21 营销的品牌成分 Lustriva 声称“支持现有头发生长”，帮助带来更丰盈、更厚实的头发。Lustriva 被用作 Mary Ruth's Women's Multivitamin + Hair Growth Liposomal、Nature Made Hair Growth Lustriva Softgels、Vital Proteins Hair Complex、Codeage Hair Growth+Smooth Skin Max、Nature's Bounty Optimal Solutions Hair Growth Supplement for Women 等头发补剂的成分。Lustriva 含肌醇稳定的精氨酸硅酸盐和生物素酸镁，据称是生物利用度更高的硅和生物素形式。一项制造商资助的研究针对 88 名轻中度女性型脱发健康女性（平均年龄 47 岁）显示，每天服用高剂量 Lustriva（含 146.5 毫克肌醇稳定精氨酸硅酸盐，提供 10 毫克硅；以及 11.7 毫克生物素酸镁，提供 10 毫克即 10,000 微克生物素）、连续 12 周，与安慰剂相比，使颜色更深、更粗的头发生长增加，并使头皮上“桃色绒毛”的生长减少，幅度不大但具有统计学意义（分别约 13% 对 6%），仅 3 周后就出现获益迹象。服用硅含量相同但生物素仅 3 毫克（3,000 微克）的低剂量 Lustriva，并没有比安慰剂改善头发生长Kalman, J Clin Exp Dermatol Res 2021。该研究没有报告参与者基线时的生物素血水平，因此不清楚她们是缺乏还是充足。虽然服用 Lustriva 的女性没有报告副作用，但要注意高剂量生物素可能干扰许多实验室检测结果。另外请记住，许多含 Lustriva 的补剂还含有大量其他成分，似乎没有证据表明将 Lustriva 与这些其他成分一起服用有额外益处。上述产品中，只有 Nature's Bounty Optimal Solutions Hair Growth Supplement for Women 仅含 Lustriva，且用量为临床研究中显示出轻微益处的剂量。

NourishVita 的 NourishVita Hair, Lash & Brow Growth 被宣传为“提升头发、皮肤和指甲生长的强度与速度，并帮助阻止脱发”。公司网站还称这些药丸“由第三方专家在实验室检测，被证明有效且安全”。然而，我们找不到任何这种检测的文档，也找不到评估该产品功效的临床研究。

虽然 NourishVita 中的生物素、维生素 D、锌等成分对缺乏这些的人可能有一定益处，但它所含维生素 D 和锌的剂量远低于通常用于纠正缺乏的剂量。每天两片的一份声称含：375 微克 RAE（42% 每日值）维生素 A、30 毫克（33% 每日值）维生素 C、5 微克（25% 每日值）维生素 D3、1.5 毫克（125% 每日值）硫胺素（维生素 B-1）、1.7 毫克（131% 每日值，核黄素 5-磷酸）核黄素、25 毫克 NE（156% 每日值，烟酰胺，一种不会引起潮红的烟酸形式）、334 微克 DFE（84% 每日值，叶酸）叶酸、6 微克（250% 每日值，氰钴胺）维生素 B-12、300 微克（1,000% 每日值）生物素、25 毫克（500% 每日值）泛酸、3 毫克（27% 每日值，氧化锌）锌、2 毫克（222% 每日值）铜，以及 75 毫克 L-盐酸赖氨酸、50 毫克 L-半胱氨酸、50 毫克柑橘生物类黄酮、25 毫克 L-脯氨酸和 30 毫克整株问荆（Equisetum arvense）提取物（标准化为 7% 二氧化硅，共提供 2.1 毫克二氧化硅）。

Pharma Medico 的 Nourkrin 是一个生发补剂系列，有面向女性的 Nourkrin Woman 和面向男性的 Nourkrin Man。初步研究提示 Nourkrin 可能促进头发生长，但尚不清楚哪种脱发类型最能从这种治疗中获益。Nourkrin Woman 含 600 毫克 Marilex（一种含特定蛋白聚糖的品牌鱼提取物）、60 毫克二氧化硅和 180 微克生物素。Nourkrin Man 含 720 毫克 Marilex-M（类似 Marilex，但强化了核心蛋白聚糖和多功能蛋白聚糖这两种特定蛋白聚糖）、110 毫克二氧化硅、100 毫克葫芦巴和 180 微克生物素。蛋白聚糖存在于毛囊的各个部位，帮助维持和调节头发生长周期。低于正常水平的蛋白聚糖浓度，与头发生长周期持续时间缩短以及毛囊收缩有关，而毛囊收缩会让头发更难生长。据推测，这些影响可能导致型脱发和弥漫性脱发Wadstein, Dermatol Res Pract 2020。

一项针对 55 名各种类型脱发成人（平均年龄 41 岁）的小型临床研究显示，服用 Nourkrin（体重 176 磅及以下者每天两片、早晚各一片；体重超过 176 磅者每天三片、早上一片晚上两片）6 个月，使头发数量增加 35.7%，而安慰剂组仅增加 1.5%；研究期间没有报告副作用Thom, J Int Med Res 2006。该研究仅包含 4 名女性，因此 Nourkrin 对女性脱发的益处尚不确定。一项更近的观察性研究提示，Nourkrin Woman 可能促进弥漫性脱发女性的头发生长、改善外观和自信，但该研究缺少证明疗效所必需的安慰剂组Mattos, J Clin Investigat Dermatol 2020。

Nutraceutical Wellness 公司的 Nutrafol 是一个生发补剂系列，有面向女性的 Nutrafol Women、面向男性的 Nutrafol Men、面向产后女性的 Nutrafol Postpartum，以及面向围绝经期和绝经后女性的 Nutrafol Women's Balance。

一些 Nutrafol 产品在临床研究中显示出轻微益处，但这些研究大多设计拙劣，而且由公司员工资助和/或实施。这些产品含有“专有混合物”（其中各成分的含量不予披露），可能增加不良反应风险。

一项针对自我感知脱发女性（年龄 21 至 65 岁）的研究显示，每天服用 4 粒 Nutrafol Women、连续 6 个月，使头皮一小块区域测得的总头发数量增加约 11%，而安慰剂组仅增加 3%。治疗组女性还报告头发断裂和焦虑水平相比安慰剂有所改善，没有报告与治疗相关的副作用Ablon, J Drugs Dermatol 2018。

一项由 Nutraceutical Wellness 资助并实施的研究针对 85 名自我感知头发稀疏的男性（平均年龄 40 岁）显示，随餐每天服用 4 粒 Nutrafol Men、连续 6 个月，基于盲法研究者评估，分别有 79% 和 74% 的男性头发生长和头发质量得到改善，而服用安慰剂的男性为 51% 和 54%，这些差异具有统计学意义。研究期间，治疗组和安慰剂组的参与者都没有活动性掉发。遗憾的是，由于其中一个试验点出现“方案偏差”，作为该研究最初主要结局的终毛数量变化数据没有被报告。Nutrafol Men 组和安慰剂组的副作用相似，主要是胃肠不适Bhatia, J Cosmet Dermatol 2025。

虽然另有几项研究提示 Nutrafol 产品对脱发有益，但这些研究都没有包含证明疗效所必需的安慰剂对照，而且全部由 Nutraceutical Wellness 资助、并由其员工担任研究人员。这些研究包括：

• 一项针对自我感知头发稀疏女性（平均年龄 35 岁，已排除斑秃、休止期脱发、瘢痕性脱发等临床诊断的脱发疾病）的研究报告称，每天服用 4 粒 Nutrafol Women's Vegan、连续六个月，使终毛数量（即粗硬的头发而非绒毛）增加约 15%（从 139 根增至 180 根），并通过“拔发”测试测得头发脱落较基线略有减少。Nutrafol Women's Vegan 配方与 Nutrafol Women 相似（见下文），但不含海洋胶原蛋白，且额外含有 10 亿个益生菌（枯草芽孢杆菌 DE111）等成分Sivamani, J Drugs Dermatol 2024。
• 一项为期 6 个月、结果仅以摘要形式提供的研究，针对自我感知脱发、每天服用 4 粒 Nutrafol Men 或 Nutrafol Women 的男性（平均年龄 40 岁）和女性（平均年龄 38 岁），发现 84% 的女性报告头发断裂和脱落减少，72% 的男性报告头皮覆盖较基线增加Mitchell, ASDS Virtual Annual Meeting 2020。
• 一项针对 150 名自我报告头发稀疏女性（年龄 18 至 70 岁）、为期 6 个月的研究报告称，每天服用 Nutrafol Women Original Formula、Nutrafol Women Advanced Formula、Nutrafol Women's Balance 或 Nutrafol Postpartum，使头发生长速度较基线提升 19% 至 37%，总头发数量增加约 4% 至 8%，头皮覆盖增加 6.6% 至 8.5%。各组最常见的副作用包括胃肠不适和痤疮。有一人因桥本甲状腺炎被退出研究，该情况被认为“可能”与 Nutrafol 治疗有关Dang, Dermatol Ther (Heidelb) 2026。

消费者权益组织 Truth in Advertising 于 2023 年 4 月向 FDA 和 FTC（联邦贸易委员会）提交的一份投诉，也指出了 Nutrafol 的说法缺乏充分的安慰剂对照研究。该投诉指出，用 Nutrafol 产品开展的四项研究中只有一项包含安慰剂，而且所有研究都由公司员工实施。投诉称，该公司的说法“没有得到称职、可靠的科学证据的适当支持”，而且大量 Nutrafol 产品的在线评论没有披露与公司的财务关系，这违反了 FTC 的规定。

一名 ConsumerLab 会员报告，他在开始使用 Nutrafol Men 两个月后患上了慢性肾病。目前尚不清楚 Nutrafol Men 是否是这种疾病的原因。

此外，Nutrafol 补剂中大量的维生素和矿物质也令人担忧。例如，Nutrafol Men 和 Nutrafol Women 每份都标注含 62.5 微克即 2,500 IU 维生素 D（胆钙化醇），是大多数成年人所需量的三到四倍。如果你本来就在服用维生素 D 补剂，两者叠加可能让你超过维生素 D 每日 4,000 IU 的可耐受最高摄入量。事实上，一名同时服用 Nutrafol 和 2,000 IU 维生素 D 的女性，被发现维生素 D 水平高达 121.8 ng/mL；把维生素 D 补剂减到 1,000 IU 后仅下降 7 ng/mL，但停用 Nutrafol 一个月后又进一步下降了 28.6 ng/mLBrinks, JAAD Case Reports 2025。Nutrafol Men 和 Nutrafol Women 还含 1,563 微克（174% 每日值，β-胡萝卜素形式）维生素 A——而补充 β-胡萝卜素已与死亡率增加联系在一起，不建议普通人群使用。

这两款产品还都含 3,000 微克（10,000% 每日值）生物素、225 微克（150% 每日值，来自海带）碘、25 毫克（227% 每日值）锌和 200 微克（364% 每日值）硒。Nutrafol Women 还含 100 毫克（111% 每日值）维生素 C，Nutrafol Men 含 60 毫克（67% 每日值）维生素 C。请注意，生物素可能削弱某些抗癫痫药的吸收，而且极高剂量可能干扰各种实验室检测。来自海带的碘有被砷污染的风险，如果孕妇或哺乳期女性使用尤其令人担忧（而 Nutrafol Postpartum 中就含有它）。服用过多锌会导致铜缺乏；而水平本就充足或偏高（在美国很典型）的人过量使用硒，实际上可能“导致”脱发，并与糖尿病、前列腺癌和/或死亡风险增加有关。（2026 年 8 月，一名 CL 会员向 ConsumerLab 报告，她按建议每天服用 Nutrafol 约 6 至 7 个月后，被发现血硒水平偏高；停用 Nutrafol 后，她的血硒水平降到了正常范围的上限。）此外，如上所述，Nutrafol 产品含有专有混合物，而这正是 ConsumerLab 提醒购买补剂时要警惕的八大危险信号之一。

Viviscal 是一个结合了上述一些成分和海洋蛋白复合物的头发补剂品牌。在几项小型随机、安慰剂对照、双盲研究中，它被证明能增加男性型脱发男性以及自我报告头发稀疏女性（但并非临床诊断的脱发）的头皮头发数量和密度、增加头皮头发厚度并减少脱落。然而，几乎所有这些研究都由同一位研究者 Glynis Ablon 医生（FAAD）实施，她在私人诊所中把 Viviscal 作为生发方案的一部分进行推广；而且所有研究都由销售 Viviscal 的公司 Lifes2good 资助。由于缺乏比较研究，Viviscal 与非处方米诺地尔（Rogaine、Keranique 等）等其他脱发产品相比如何，目前还不清楚。如果停止治疗，Viviscal 的效果能否持续也不清楚。

Viviscal 研究：

• 其中一项研究显示，自我感知脱发女性每天服用两次、每次一片 Viviscal Extra Strength Oral Tablets、连续 3 个月后，头皮头发数量较基线增加 32%，掉发减少 39%；这些改善相比没有任何改善的安慰剂组具有显著意义。该产品提供鲨鱼和软体动物粉（AminoMar Marine Complex）、问荆提取物二氧化硅、针叶樱桃维生素 C、生物素和锌的专有混合物，但这些成分的确切含量没有公布Ablon, Dermatol Res Pract 2015。
• 第二项针对自我感知头发稀疏女性的研究显示，服用 Viviscal Professional Strength Oral Tablets 6 个月后，头皮头发数量增加 180%，头发直径增加 12%，而安慰剂组没有改善。该研究同样为每天两次、每次一片，确切成分含量未公布，仅列出鲨鱼和软体动物粉（AminoMar C Marine Complex）、问荆二氧化硅、针叶樱桃维生素 C、原花青素 B-2、L-半胱氨酸和 L-蛋氨酸的专有混合物Ablon, J Clin Aesthet Dermatol 2015。
• 一项针对男性型脱发男性的随机安慰剂对照研究显示，使用 Viviscal Man 6 个月后，头皮头发密度增加 7%，而给予安慰剂者没有改善。片剂在餐后每天服用两次，每片提供 452.9 毫克 AminoMar Marine Complex、24.5 毫克问荆提取物、50 毫克亚麻提取物、维生素 C 和锌Ablon, J Cosmet Dermatol 2016。
• 早期同样显示对头发稀疏有益的 Viviscal 研究，似乎使用了与目前美国在售 Viviscal 产品不同的配方：一项研究只把二氧化硅化合物和一种海洋来源提取物混合物列为关键成分Lassus, J Int Med Res 1992；另一项研究中，Viviscal Maximum Strength 只把海洋蛋白复合物（AminoMar C）、问荆和维生素 C 列为关键成分Ablon, J Clin Aesthet Dermatol 2012。

WEEM Hair.Skin.Nails 是一款被营销为“植物基、经临床测试的头发健康混合物”的生发补剂，据称能减少头发脱落、促进新生、对抗稀疏并带来更丰盈健康的头发。然而，似乎没有任何评估 WEEM 治疗脱发的临床研究。虽然 WEEM 中的两种成分可能改善某些人的脱发，但大多数成分可能并无帮助，而且可能有益的成分可以用更低的成本获得，详见我们的WEEM 相关文章。

4.1外用精油与乳液

针对雄激素性脱发（男性型/女性型脱发）

除了口服时可能有益外，一项初步的制造商资助研究提示，外用锯棕榈或许对雄激素性脱发有益，尽管该研究没有包含证明疗效所必需的安慰剂组。这项针对 49 名男性型脱发男性的研究发现，使用含锯棕榈（植物部位未说明，还含含量不明的其他成分）的精华和乳液长达 24 周，使平均头发数量较基线增加约 5%、头发宽度增加约 1 微米；24 周后雄激素性脱发的平均分期从 IV 期变为 IIIv 期。报告的副作用包括发冷感（16%）、轻微灼热（12%）、难闻气味（2%）、头皮发痒（2%）和前额痤疮（2%）。精华和乳液产品（Rottapharm Madaus 的 Biothymus-M）中的其他成分包括绿茶提取物、白芍根提取物、吡罗克酮乙醇胺盐和寡肽Wessagowit, Australas J Dermatol 2016。

迷迭香油含有的成分在实验室研究中显示出缓解肌肉痉挛的作用Sagorchev, Phytomedicine 2010。基于这一活性，据推测迷迭香油可能放松头皮血管、改善毛囊血流从而减少脱发。伊朗一项针对 100 名男性型脱发约 4 年的年轻男性（平均年龄 24 岁）的研究显示，每天两次在头皮涂抹 1 毫升迷迭香油、连续 6 个月，使头皮头发数量轻微增加（约 6%），不过 3 个月时还没有改善。这一改善略高于（但不显著）接受 2% 米诺地尔、头发数量增加约 2% 的对照组。由于该研究使用的米诺地尔浓度相对较低（例如 Rogaine 含 5% 米诺地尔），且没有安慰剂对照，这些结果的意义存疑Panahi, Skinmed 2015。

在男性型或女性型脱发的男性和女性中，使用含CBD的乳液 6 个月，被发现较基线显著增加了头皮头发数量。然而，该研究没有包含安慰剂对照组，因此无法证明其益处。

一项针对 60 名女性型脱发女性（平均年龄 32 岁）的研究显示，每天在头皮涂抹 1 毫升（约 0.2 茶匙）南瓜籽油、连续 3 个月，较基线增加了再生头发的数量，并减少了细发数量和发干直径的差异（脱发发病的标志性特征）。不过，涂抹同等量 5% 米诺地尔比南瓜籽油更有效——例如，米诺地尔使再生头发数量增加了南瓜籽油的两倍多Ibrahim, J Cosmet Dermatol 2021。

实验室研究证明，咖啡因能阻断睾酮对毛囊的生长抑制作用，并延长头发的生长期（anagen）Fischer, Int J Dermatol 2007Fischer, Br J Dermatol 2014。但临床研究尚未证明明确的益处。一项针对 161 名男性型脱发年轻男性（平均年龄 32 岁）的研究显示，每天两次在头皮涂抹 2 毫升 0.2% 咖啡因溶液（开展该研究的 Dr. Kurt Wolff 公司产品 Alpecin Liquid）、连续 6 个月，使处于活跃生长期头发的百分比增加约 10%，与使用 5% 米诺地尔的效果相似，但该研究没有包含证明疗效所必需的安慰剂组Dhurat, Skin Pharmacol Physiol 2018。同一公司的另一项研究显示，女性型脱发女性（40 至 70 岁）每天使用含咖啡因的洗发水（Plantur 39）两分钟、连续 6 个月，与安慰剂组相比，略微减少了拔发时脱落的头发数量；该洗发水还含锌、白茶叶提取物、小麦蛋白、烟酰胺等成分Bussoletti, G Ital Dermatol Venereol 2020。

一项对几项小型初步临床研究（针对雄激素性脱发或弥漫性脱发的男性和女性）的综述提示，头皮涂抹褪黑素或许有助于减少脱发，但所综述的研究全部由制造商资助，而且大多数缺少证明疗效所必需的安慰剂组；其中一项安慰剂对照研究发现益处很少甚至没有。

绿茶有时被宣传用于雄激素性脱发，但没有任何人体研究评估这一效果。一项针对睾酮诱导脱发小鼠的研究显示，涂抹绿茶中的活性成分 EGCG 减少了脱发，尽管 EGCG 并没有改变血液或组织中睾酮或二氢睾酮的浓度——二氢睾酮通过使毛囊萎缩、缩短头发生长周期，在雄激素性脱发中起核心作用Kim, Exp Dermatol 2011。一项使用健康男性头皮组织的实验室研究发现，向样本涂抹 EGCG，与安慰剂相比使头发生长增加 181%，并增加了毛囊底部某种在头发生长中起作用的细胞的数量Kwon, Phytomedicine 2007。

薰衣草油有时被宣传用于雄激素性脱发，但没有任何临床研究评估它在人体中的这一效果。一项研究显示，每天一次、每周 5 次在剃毛小鼠背部涂抹 3% 或 5% 薰衣草油、连续 4 周，与安慰剂（生理盐水）相比增加了毛囊数量和深度。该作用被归因于薰衣草油维持毛囊生长期、延缓退行期（生长放缓的过渡阶段）的能力Lee, Toxicol Res 2016。

薄荷油有时被宣传用于雄激素性脱发，尽管没有临床研究评估它在人体中的这一用途。不过，实验室证据提示它对头发稀疏或许有一定益处。一项研究显示，在剃毛小鼠背部涂抹 3% 薄荷油 4 周，使头发生长增加 92%，而安慰剂（生理盐水）头发生长增加不足 19%；与安慰剂相比，薄荷油使毛囊数量增加 740%、毛囊深度增加 236%，这些改善与外用 3% 米诺地尔相近。薄荷油还比安慰剂提高了两种参与头发生长的酶的活性Oh, Toxicol Res 2014。

一项针对 30 名男性型脱发男性（平均年龄 35 岁）的研究显示，每天一次在头皮涂抹 1 毫升Cuticapil 生发精华（含 1% 红三叶草提取物和 1% 乙酰基四肽-3，其他成分包括 1% 人参提取物、1% 啤酒花提取物、1% 问荆提取物、0.5% 水解小麦蛋白、0.5% 水解大豆蛋白、0.5% 吡罗克酮乙醇胺盐、0.5% 泛醇、0.5% 烟酰胺、0.5% 咖啡因、0.5% 维生素 E、0.3% 薄荷醇、0.2% 视黄醇、0.2% 生物素、0.1% 透明质酸）、连续 6 个月，使头发数量较基线增加 18%，头发密度增加 15%，头发直径增加 10%，而安慰剂（生理盐水）没有改善。研究期间没有报告副作用Genzyme, J Cosmet Dermatol 2020。

Hårklinikken 的 Hair Gain Extract 是一种外用精华，被宣传用于刺激毛囊、促进新发再生、减少脱落并带来更浓密的头发。然而，似乎没有可靠的临床研究支持其益处。一项消费者使用研究（没有包含证明疗效所必需的安慰剂组）报告称，使用该精华 56 天的人中，90% 报告头发似乎长得更快，88% 报告头发感觉更健康、更有光泽。每毫升该精华含 10 毫克余甘子果提取物、5 毫克何首乌提取物、5 毫克问荆提取物、3 毫克迷迭香叶提取物、3 毫克人参根提取物、2 毫克咖啡因、2 毫克生物素和 1 毫克泛醇。

KilgourMD Hair Growth Serum 是一款被营销为“经临床测试、可减少脱发并促进新发再生”的外用精华，针对型脱发、休止期脱发和斑秃。然而，似乎没有任何评估该产品的临床研究。虽然该精华中的某些成分可能改善某些人的脱发，但大多数成分可能并无帮助，而且可能有益的成分可以用更低的成本获得，详见我们的KilgourMD 相关文章。

针对休止期脱发（过度脱落）

有一些薄弱的初步证据表明，外用黑籽油（与其他成分组合）可能增加头发密度，但要证明其益处，还需要用黑籽油单独、与安慰剂对照的更高质量临床试验。意大利一项针对 20 名患有暂时性脱发或掉发（休止期脱发）、并非由化疗或其他药物使用引起的女性（平均年龄 36 岁）的研究发现，每天一次涂抹 2 毫升外用配方（含 0.5% 黑籽精油、3% 甘油、0.4% 薰衣草精油和 60% 酒精）、连续三个月，其中 90% 的女性头发密度较基线有所增加，而涂抹安慰剂配方者只有 30% 增加。不过，这一差异的统计学意义没有被分析，而且该配方似乎并未在美国销售Rossi, J Cosmet Dermatol 2013。另外两项被用来支持外用黑籽油的研究，每项都只有四名参与者，而且都把黑籽油与一种或多种成分（如椰子油、指甲花油、余甘子油）混合Dulal, Int J Pharm Sci 2014Muhammud, Int J Ethics Eng Manag Educ 2014。如前所述，没有证据表明口服黑籽油补剂对脱发有益。

针对斑秃（自身免疫导致的斑片状脱发）

把精油直接涂抹在头皮上，可能有一定益处Hay, JAMA Dermatol 1998。

虽然有报告称，每天两次把生洋葱汁涂抹在头皮上、连续 8 周，使 87% 的人终毛（粗硬头发）再生，而安慰剂（自来水）治疗者只有 13%Sharquie, J Dermatol 2002；但在 2024 年，英国皮肤科医师协会指出，证据不足以推荐用洋葱软膏治疗斑秃Harries, Br J Dermatol 2024。

虽然在一项研究中涂抹白海葱提取物似乎对人有帮助，但英国皮肤科医师协会在 2024 年指出，证据不足以推荐外用白海葱治疗斑秃Harries, Br J Dermatol 2024。这项在伊朗针对 42 人（平均年龄 29 岁）开展的研究显示，每天两次（早晚各一次）在脱发斑上涂抹含 2% 白海葱（Urginea maritima）球茎提取物的乳液、连续 12 周，较基线提高了头发生长速度、缩小了受影响面积，效果与涂抹含 0.05% 丙酸氯倍他索（一种有时用于治疗斑秃的皮质类固醇）的乳液相近。该研究缺少安慰剂对照Moosavi, Arch Dermatol Res 2020。

用接触性变应原进行免疫治疗，有时被用于治疗斑秃Lee, JAMA Dermatol 2018。有初步证据表明，毒报春（Primula obconica）这种致敏剂可能对斑秃有益，尽管英国皮肤科医师协会在 2024 年指出，证据不足以推荐用毒报春治疗这种情况Harries, Br J Dermatol 2024。一份报告中，5 名斑秃患者每周两次在夜间直接把毒报春叶子贴在皮肤上，经历了头发再生，一个月后就明显，两个月后“相当明显”。然而，如果贴在皮肤上太频繁（即每晚一次），就会起水疱，而且该研究缺少安慰剂对照Rhodes, Br J Dermatol 1981。

针对一般型脱发（任意类型）

用淘米水冲洗头发，被吹捧为能促进头发生长，但在任何类型的脱发人群中都没有证据支持这一说法，而且用淘米水冲洗会让头皮变得干燥、起屑Inamasu, J Cosmetic Chemists 2010。

外用蓖麻油被用于生发，依据是其维生素 E 和蓖麻油酸成分，人们认为它们有助于促进新血管形成、改善血液循环并减轻头皮炎症。然而，没有任何临床证据支持把蓖麻油用于任何类型的脱发Paiewonsky, J Cosmetic Dermatol 2022。

在头皮上涂抹芦荟胶被作为生发手段流行开来，但没有任何研究评估芦荟胶在人体中的生发效果，而且一项动物研究的证据显示，它在增加头发密度方面并没有益处Paiewonsky, J Cosmetic Dermatol 2022。

来自螃蟹和其他贝类外壳的壳聚糖，被加入 ChitoCare Beauty Hair, Skin & Nails 等头发补剂，以及 Swanson Icelandic Secret Volumizing Shampoo with Chitoclear 等洗发水中。似乎没有任何临床研究评估壳聚糖的生发效果，但初步的实验室研究提示它或许有轻微益处。一项使用人头皮毛囊细胞的研究显示，让细胞接触壳聚糖溶液（0.01%、0.1%、1.0% 重量比），在 1 至 3 天后，相比只接触生长培养基的细胞，略微促进了细胞生长。另外，一项评估剃毛小鼠毛发生长的研究显示，在 12 天内 6 次在小鼠皮肤上涂抹 1% 壳聚糖溶液，相比用对照溶液（0.5% 乙酸）处理的小鼠，略微增加了毛发长度和处于生长期（anagen）毛囊的数量。这些结果与用 1% 外用米诺地尔处理的小鼠相近Azuma, Int J Biol Macromol 2019。

Vegamour GRO Hair Serum声称能“最快在 90 天内让头发看起来更浓密、更丰盈、更健康”。然而，似乎没有任何已发表的临床研究评估 Vegamour GRO Hair Serum。根据 Vegamour 网站，一项针对该产品的未发表研究结果显示，20 个使用 GRO Hair Serum 150 天的人中有 19 个说自己掉发更少、觉得头发更结实，但这些发现完全是主观的，缺乏客观测量，也没有安慰剂对照，更谈不上经过同行评审。GRO Hair Serum 含含量不明的咖啡因、姜黄、佛手柑油、红三叶草籽提取物和生物素，而相关产品 GRO + Advanced Hair Serum 还含大麻二酚（CBD）。如前所述，咖啡因或 CBD 对头发养护都没有良好证据。Vegamour 中的其他成分似乎也没有经过针对头发养护的临床评估。根据 Vegamour 的说法，“如果你停止使用 GRO Hair Serum，会在停用几个月内看到头发恢复到自然状态。”

(plated) Hair Serum声称能“让你的头发看起来更丰盈、更强韧、更浓密”，并“为头皮补水，带来更蓬松的外观和自然光泽”，但似乎只有有限的临床研究支持这些说法，而且该产品非常昂贵。一项由制造商资助的小型研究针对 33 名有轻中度自我感知脱发的成人（平均年龄 44 岁）显示，每天一次在头皮稀疏区域涂抹一滴管 (plated) Hair Serum、连续 6 个月，由对所接受治疗不知情的评估者打分，相比安慰剂显著改善了头发密度的外观（7 分量表上 +1.17 分对 -0.13 分）、头皮覆盖（+1.17 分对 -0.25 分）以及蓬松饱满度（+0.79 对 0）。此外，6 个月后，(plated) 组每平方厘米头皮上的头发数量增加了 9.66%，而安慰剂组只增加 2.02%，这一差异具有统计学意义Weir, Plast Reconstr Surg Glob Open 2025。尽管令人鼓舞，但该研究是初步的，而且没有纳入有确诊脱发疾病的参与者，因此不清楚该产品是否会让雄激素性脱发或类似情况的人受益。该精华声称含来自血小板的外泌体（某些细胞释放的囊泡）。实验室研究提示，血小板来源的外泌体能促进培养的、参与毛囊发育、生长和维持的毛乳头细胞的生长和存活Milforoushzadeh, Cell J 2021，不过不清楚 (plated) Hair Serum 在人体内是否有这种生物效应。该产品还列出了含量不明的生物素、透明质酸、泛醇（维生素 B-5）和姜黄根提取物。

4.2洗发水：几乎没有证据

许多天然洗发水被营销给头发稀疏的人，但支持使用这些产品的临床证据（如果有的话）很有限，而且有些可能非常昂贵。要注意，一些被营销为“增密”或“丰盈”的洗发水和护发产品，只是在发丝上包一层，让头发看起来更多，但它们并不会真正增加头发的实际粗细（直径）或数量（密度）Epstein, Facial Plast Surg Clin North Am 2004。

Nioxin 是另一个护发产品系列，以“套装”形式营销，通过清除头皮和头发上“堵塞毛囊的皮脂、脂肪酸和环境残留物”并让头发“更有韧性、不易断裂”，来打造更丰盈、更浓密的头发。其洗发水成分包括异株荨麻、锯棕榈、葡萄柚提取物、啤酒花、薄荷精油等。然而，没有证据表明皮脂过多会导致头发稀疏，而且 Nioxin 的洗发水（以及套装中包含的护发素和头皮/头发护理产品）似乎都没有在已发表、经同行评审的临床研究中针对脱发接受过评估Bandaranayake, Cutis 2004。

Pura d'or Hair Thinning Therapy Shampoo（原名 Pura d'or Hair Loss Prevention Therapy Shampoo）被营销为“经临床测试、被证明能减少因断裂导致的头发稀疏的配方”，但只有有限证据支持这一说法。该产品含烟酸、生物素、摩洛哥坚果油、迷迭香油、木槿等天然成分。一项临床研究（在公司网站上报告，但似乎没有在同行评审期刊上发表）针对 31 人（平均年龄 50 岁，大多数为女性），发现使用该洗发水 8 周后，相比对照洗发水，头发断裂减少了 34.05%，但只有 22.6% 的参与者头发脱落较基线减少（不具统计学意义），只有 33.3% 的参与者报告该产品改善了头发的粗细。该研究由营销 Pura d'or 产品的 YaySave! 资助。

DS Labs 的 Revita High-Performance Hair Density Shampoo声称是一款刺激头发的洗发水，能“提升头发密度、粗细和丰盈度的外观”并“最大限度减少掉发”。该洗发水含“21 种以上关键活性成分”，包括咖啡因、烟酰胺、牛磺酸和生物素，尽管支持这一成分组合益处的证据非常有限。2010 年开展的一项针对 20 名成人的研究报告称，每周至少使用三次 Revita High Performance Hair Density Shampoo、连续 8 周后，90% 的参与者报告脱发减少，70% 报告头发生长速度较基线提高。然而，该研究没有包含证明益处所必需的安慰剂组。每次使用时，先把洗发水涂在头皮上 1 至 2 分钟、冲洗，再重新涂在头皮上停留 3 至 5 分钟后再次冲洗。一名参与者在头皮出现中度瘙痒后被排除出研究，该情况被归因于头皮敏感PERCEPTION Pesquisa em Análise Sensorial Ltda., 11/2018。

有趣的是，Revita High Performance Hair Density Shampoo 曾一度含 1% 酮康唑——这是一种抗真菌成分，在实验室研究中已显示出对脱发有轻微益处的证据Aldhalimi, ISRN Pharmacol 2014。该成分现在已不在洗发水中。也不清楚它是否在上述临床研究所用的配方中。

亚马逊上几名 Revita High Performance Hair Density Shampoo 的评论者报告，使用该洗发水反而加重了脱发，尽管 DS Labs 在其网站上声称这个“脱落期”是暂时的，是“治疗正在有效发挥作用的迹象”。（需要注意：米诺地尔等外用脱发治疗也可能出现“脱落期”Bi, J Dermatolog Treat 2025。）

5.1外用米诺地尔

米诺地尔是一种常用的外用药物（以非处方药 Rogaine 销售），用于防止进一步脱发或促进头发再生，但并非所有人都觉得它有效。在那些确实获益的人当中，治疗必须无限期地持续下去，因为一旦停用，头发会在约 6 个月内重新脱落。（有趣的是，外用米诺地尔在改善指甲生长方面也显示出一些益处，详见我们的B 族维生素补剂评测）。

请注意，约 2% 至 6% 的外用米诺地尔使用者报告了皮肤反应，包括头皮发痒和脱屑，这通常是对产品中丙二醇（而非米诺地尔本身）的过敏反应所致Friedman, J Am Acad Dermatol 2002。不过，米诺地尔泡沫不含丙二醇BinJadeed, Cureus 2021。

由于其血管扩张作用，外用米诺地尔还可能导致手和腿部肿胀（水肿），不过风险通常较低，因为经皮肤吸收的米诺地尔量一般很少（0.3% 至 4.5%）。风险可能因涂抹面积、皮肤状态（皮肤炎症会增加吸收，皮肤损伤也可能）、给药载体（酒精会增加吸收）以及是否与其他制剂合用而升高。一名 49 岁男性在联合使用 5% 米诺地尔和 0.025% 维 A 酸后，出现了腿部和上半身严重积液的病例。停用米诺地尔后症状好转。已有研究表明，把米诺地尔与维 A 酸一起使用，会使米诺地尔的吸收增加三倍Dey, Med J Aust 2000。手或脚出现肿胀的人，应停用外用米诺地尔并咨询医生NLM, 5% 米诺地尔外用溶液药品标签信息 2023。另一个病例中，一名 37 岁女性在接受美塑疗法注射后 10 分钟内，在头皮涂抹 5% 外用米诺地尔溶液，报告前额肿胀。该副作用被归因于米诺地尔通过注射部位被局部过度吸收。论坛网站上，有人报告外用米诺地尔后出现“浮肿脸”Güngör, Int J Trichology 2015。

要注意，虽然非那雄胺也由配制药房和远程医疗平台以外用产品形式销售，但并没有经 FDA 批准的非那雄胺外用制剂FDA 关于配制药物潜在风险的警示。外用非那雄胺尤其令人担忧的，是他人（特别是女性）在无意中接触到它，因为孕期接触可能导致男性胎儿异常。

5.2如何选择外用米诺地尔

外用米诺地尔有面向男性和女性的不同产品，一些获批用于男性的配方并未获批用于女性。对男性，米诺地尔有 5% 泡沫或 2%、5% 溶液，都要每天涂抹两次。对女性，米诺地尔也有 5% 泡沫，但只能每天涂抹一次；或用 2% 溶液，每天涂抹两次Patel, StatPearls 2024。

虽然 5% 泡沫和 2% 溶液在促进女性头发生长方面似乎有相似的益处Blume-Peytavi, J Am Acad Dermatol 2011，但出于几个原因，5% 泡沫对女性可能更可取：第一，泡沫更方便，每天只需涂一次；第二，2% 溶液含可能引起副作用的非活性成分丙二醇（如上所述），而 5% 泡沫不含；第三，5% 泡沫与女性出现多余毛发的风险低于 2% 溶液相关Blume-Peytavi, J Am Acad Dermatol 2011。

5.3口服米诺地尔、非那雄胺与度他雄胺

有初步证据表明，以低剂量口服米诺地尔可能对脱发有益，不过可能出现血压下降和多余的面部毛发。几项初步研究显示，对女性型脱发（每天 0.25 至 2.5 毫克）和男性型脱发（每天 2.5 至 5 毫克）有益。根据一个专家小组的意见，当外用米诺地尔出现以下情况时，可能更倾向于选择低剂量口服米诺地尔：更贵、太费时或涂抹起来有困难、引起发质改变或发型问题等不理想效应、无效或疗效已进入平台期，或者当身体上长出多余毛发正是所期望的效果时Akiska, JAMA Dermatol 2024。

有兴趣口服米诺地尔的人应当知道，这种用法属于“超说明书使用”（off-label，即对处方药的一种未获批用途），而且它对严重脱发者（比如已经完全秃顶的人）仍不太可能有益。（注意：外用米诺地尔制剂绝不能口服来代替口服米诺地尔。）

男性：疗效排序与副作用

一项针对 68 名男性型脱发男性、为期 6 个月的研究发现，低剂量口服米诺地尔（每天一次 5 毫克）带来的头发数量/密度增加，与外用米诺地尔（每天两次涂抹 1 毫升 5% 外用米诺地尔）相近，两组之间没有显著差异；不过一个由三名皮肤科医生组成的小组根据照片判断，口服米诺地尔组在头顶出现临床改善的男性比例更高。口服治疗组最常报告的副作用是头痛，而使用外用米诺地尔者更常见发痒和湿疹等皮肤相关效应Penha, JAMA Dermatol 2024。

一项对几项更早临床试验（针对脱发男性）数据的分析提示，每天口服 5 毫克米诺地尔，可能比外用 5% 或 2% 米诺地尔更有效，而且或许比每天服用 1 毫克非那雄胺更有效（非那雄胺在 5 毫克剂量下口服用于治疗前列腺增生，但也以 1 毫克剂量即 Propecia 获批用于脱发）。不过，每天服用 5 毫克米诺地尔被认为不如每天服用 5 毫克非那雄胺有效。有趣的是，该分析显示，每天服用 0.5 毫克度他雄胺（一种在美国获批治疗前列腺增生、但未获批用于脱发的药物）也比每天服用 1 毫克非那雄胺更有效，而且似乎比每天服用 5 毫克米诺地尔更有效。度他雄胺在日本和韩国获批用于治疗男性型脱发。请记住，所分析的研究大多纳入 30 至 40 岁的男性，因此不清楚这种疗效排序能否推广到更年长或更年轻的男性Gupta, JAMA Dermatol 2022。

似乎没有任何临床证据表明外用度他雄胺有效，甚至把它注射到皮肤中层，效果似乎也不如口服Herz-Ruelas, Skin Appendage Disord 2020。

要注意，非那雄胺和度他雄胺都与不良反应有关。在临床研究中，非那雄胺使约 5% 的男性出现性功能障碍（勃起功能障碍、性欲减退、射精障碍和乳房组织肿胀）。每天服用 1 毫克或 5 毫克者，这一副作用的发生频率相近。也有报告出现多余的面部毛发增长，尽管较少见。

在每天服用 0.5 毫克度他雄胺的男性中，也有约 9% 报告性功能障碍。约 6% 服用度他雄胺的人还报告了中枢神经系统症状，包括认知障碍、抑郁、哭泣、情绪紊乱、头晕和头痛Gupta, J Dermatolog Treat 2022。

女性：疗效与联合方案

加拿大一项分析了 120 名因轻至重度女性型脱发接受治疗的绝经后女性（平均年龄 58 岁）病历的研究发现，总体而言，外用米诺地尔（每天两次 1 毫升 5% 外用米诺地尔）、外用非那雄胺（每天 1 至 4 喷 0.25% 外用非那雄胺溶液）或口服非那雄胺（每天一次 2.5 毫克口服非那雄胺）为期 12 个月的治疗，在增加头发密度、头发直径和患者满意度方面效果相当，三组结果没有显著差异。不过，亚组分析发现，在轻度脱发的参与者中，口服非那雄胺在增加头发密度方面比任何一种外用治疗都更有效。三种治疗总体上都同样耐受良好（外用治疗中报告发痒的参与者数量相近且都很少），不过一名服用口服非那雄胺的女性出现了乳房触痛Starace, Skin Appendage Disord 2024。

用于女性型脱发时，一些专家认为，由于多余面部毛发的发生率较低，每天 0.25 毫克米诺地尔加 25 毫克螺内酯的组合是最佳选择，因为螺内酯能阻断可导致多余毛发增长的性激素Randolph, J Am Acad Dermatol 2021。例如，一项针对 100 名女性型脱发女性（平均年龄 48 岁）的研究发现，服用这种组合 12 个月，显著增加了发量、减少了掉发。然而，口服米诺地尔（它获批作为降压药）使平均收缩压和舒张压分别下降了 4.52 mmHg 和 6.48 mmHg，两名患者出现体位性低血压（站立时血压低）。此外，四名女性报告出现需要拔除或蜡脱的多余毛发增长Sinclair, Int J Dermatol 2018。

如何获得低剂量口服米诺地尔：与外用米诺地尔不同，口服米诺地尔不能在柜台买到，而且由于其用于脱发属于“超说明书使用”，许多医生对它仍相对陌生。不过，根据《纽约时报》的一篇文章，许多皮肤科医生（尤其是专攻脱发的）以及一些毛发修复外科医生，已经开始为脱发开具低剂量米诺地尔，尽管他们可能建议先从口服非那雄胺或外用米诺地尔等常规脱发治疗开始New York Times, 2022。

虽然某些低剂量米诺地尔（如 1.25 或 5 毫克）可以通过把治疗高血压的米诺地尔品牌药 Loniten 减半或分成四份获得，但低于 1 毫克的处方（如 0.5 毫克）很可能需要配制药房（能定制药物的药房）Moreno-Arrones, Actas Dermosifiliogr 2022。要寻找配制药房，可以访问Alliance for Pharmacy Compounding 网站或Professional Compounding Centers of America 网站。

低剂量口服米诺地尔的顾虑与注意事项：专家建议，以下情况应被视为低剂量口服米诺地尔的禁忌证：正在使用其他可能与米诺地尔相互作用的药物；有心脏周围积液（心包积液）史和/或因心脏周围积液对心脏造成压迫（心包填塞）史；有包裹心脏的囊发炎（心包炎）史；充血性心力衰竭；有与二尖瓣狭窄相关的肺动脉高压史；嗜铬细胞瘤（一种影响肾上腺的肿瘤）；以及妊娠或哺乳期Akiska, JAMA Dermatol 2024。

有以下情况的人，也应谨慎使用低剂量口服米诺地尔：有心跳过快或不规则（心动过速或心律失常）史；低血压；肾功能受损；或正在接受透析的人。在这些人中，建议监测血压，使用者应留意头晕、眩晕或心跳异常等症状，以及盐和液体潴留的症状（如脚或腿肿胀、面部肿胀、体重增加等）Akiska, JAMA Dermatol 2024。

液体潴留在高剂量（10 至 40 毫克）米诺地尔时最常见，低剂量时罕见（约影响 2% 的人）Jimenez-Cauhe, Dermatol Ther 2020。不过，一名 40 岁女性报告了这样一次情况：她在开始服用 0.25 毫克口服米诺地尔加 5% 外用米诺地尔约 3 周后，脚、手和脸出现肿胀。停用米诺地尔并接受利尿剂治疗后，患者很快恢复。但基于这个病例引起的顾虑，报告医生表示，他们现在建议开始低剂量口服米诺地尔时，先隔天服用、持续一个月，再增加频率或剂量（该病例没有说明如上所述的药房错误是否可能是促成因素）Dlova, JAAD Case Rep 2022。

在西班牙，已有数起报告称配制的口服米诺地尔所含米诺地尔剂量远高于预期，导致严重副作用Moreno-Arrones, Actas Dermosifiliogr 2022Vañó-Galván, J Am Acad Dermatol 2021。

6.1生发帽与头盔如何工作

人们认为，低能量激光和 LED（发光二极管）生发设备，通过刺激并加速处于休止期（telogen）或过渡（退行期，categen）毛囊深处毛发细胞内的化学反应来促进头发生长，这可能让毛囊转入生长期（anagen）Pillai, J Cutan Aesthet Surg 2021Avci, Lasers Surg Med 2013。这个过程被称为光生物调节，与用于脱毛的过程不同——脱毛使用“高热量”激光来损伤或摧毁毛囊，使其不再产生头发，称为光热解作用。

在临床试验中显示出一定益处的 LLLT 生发帽、头盔和梳子，通常单独使用低能量激光、或与 LED 结合，波长在约 650 nm 至 680 nm 之间，激光提供约 4 J/cm² 的剂量（即每平方厘米焦耳数，衡量所传递能量总量的指标），每个二极管的辐照度（功率）约为 5 mW/cm²Torres, Photodermatol Photoimmunol Photomed 2021。每次治疗的时长和建议频率因设备而异（很大程度上取决于所用激光的数量和功率），但往往是每次 5 至 30 分钟，每周 2 至 4 次，或隔天一次。

德国科学医学协会（AWMF）指出，没有足够证据推荐用 LLLT 治疗斑秃（自身免疫疾病导致的斑片状脱发）Blume-Peytavi, J Dtsch Dermatol Ges 2026。

6.2临床证据

一项对在美国销售的 LLLT 设备七项临床试验的综述，包括三项关于 HairMax LaserComb（9 光束、12 光束和 45 光束型号）的研究，以及四项关于圆顶或头盔（包括 iRestore ID-520 头盔，以及其他几款似乎已不再销售的头盔）的研究。该综述得出结论：总体而言，与假设备相比，LLLT 带来了轻微但显著的头发密度增加，男性与女性之间、或设备类型（帽子与梳子）之间结果没有显著差异。不过，只使用激光的设备，往往比激光与 LED 结合的设备更有效Lueangarun, J Clin Aesthet Dermatol 2021。

一项由公司资助、双盲、随机对照试验（包含在上述综述中）针对 40 名轻中度女性型脱发女性发现，使用棒球帽样式的 LLLT 设备（Curallux, LLC 的 Capillus272 Pro），在隔天每天 30 分钟、共 17 周（合计 60 次治疗）后，治疗区域（头皮顶点）头发数量增加 64%，而假帽只增加 13%。没有报告不良事件Friedman, Dermatol Surg 2017。Capillus272 Pro 帽内衬有 272 个工作在 650 nm 的 5 mW 激光二极管，建议治疗时间为每天 6 分钟。

另一方面，广受欢迎的头盔式 LLLT 设备 Theradome LH80 PRO 似乎没有任何已发表研究，尽管其品牌网站上有一张图声称，在一项 2016 年临床试验中，相比假头盔，男性型脱发男性的头发生长有所增加ClinicalTrials.gov NCT02528552。ConsumerLab 已向 Theradome 索要该研究的副本，但至今没有收到。Theradome PRO 含 80 个波长 680 nm 的激光二极管，被营销用于治疗“脱发早期”，建议治疗为每周两次、每次 20 分钟。

一名 ConsumerLab 会员告诉 CL，她和丈夫都使用过 Theradome（1.5 年）和 Capillus（3 年，具体型号未注明），认为这两款设备都帮助防止了头发稀疏和脱落。她指出，Theradome 戴起来没那么舒服，但在头部两侧更贴合；她也表示更喜欢用 Theradome，因为它的使用频率可以比 Capillus 低。

一项对五项随机对照临床试验的综述提示，把 LLLT 设备与外用米诺地尔（2% 或 5%）一起使用，相比单独使用外用米诺地尔，可能增加头发生长Kaiser, Skin Appendage Disord 2023。

6.3安全性

使用 LLLT 设备报告的不良反应通常较轻微，包括头痛、头皮触痛、痤疮、皮肤干燥或发痒，以及涂抹部位的温热感、刺激或发红Afifi, Lasers Surg Med 2017。基于实验室和动物研究发现 LLLT 可能促进已有黑色素瘤的生长，已建议黑色素瘤患者不应使用 LLLTFrigo, BMC Cancer 2009Lin, Life 2023。Theradome 在其网站上提示，其头盔不供患有头皮癌的人使用。

似乎没有因 LLLT 导致眼部损伤的报告。Theradome LH80 PROFDA 510(k) K171775和 Capillus272 Pro 等产品被视为 3R 类激光产品（激光笔也属于这一类），不需要佩戴护目镜，但你应避免故意直视光束FDA 激光产品与仪器说明Laser Safety Facts: 3R 类激光。